长沙肤康皮肤病医院

银屑病的诊断和鉴别诊断

文章来源:长沙肤康皮肤病医院发布时间:2022-06-21

银屑病的诊断和鉴别诊断:

1.脂溢性皮炎和头部牛皮癣:患者常伴有脂溢性皮炎、油性皮肤、毛孔和或多或少的糠片状鳞片。

2.躯干部银屑病需与玫瑰糠疹鉴别:皮损呈对称向心分布,多发生于躯干、四肢近端。皮疹为椭圆形玫瑰红色斑疹,斑表面干燥,覆有糠灰色鳞片。玫瑰糠疹的另一个特点是椭圆形红斑的长轴沿肋骨和皮纹排列。通常,在病变的早期可能会出现相对较大的前驱斑(母斑)。病情较轻,病程短,多数皮损可在几周内消退,通常为数不多。

3.头癣与头皮癣: 需要与头皮屑分化。头癣是由致病真菌引起的。早期病变是围绕毛干的红色小丘疹。丘疹逐渐扩大,形成一块或多块斑块脱落。斑块中的头发失去光泽,在离头皮2ー4厘米处容易破碎。真菌检测呈阳性。在孩子身上更常见。

4.头部牛皮癣需与头皮脂溢性皮炎鉴别:头皮脂溢性皮炎的鳞屑性皮疹大多炎症较轻,边界不清、鳞屑细碎、少而薄、淡黄色有油腻感,可伴发少量红丘疹,常有少量渗液、结痂,瘙痒显着,还常伴脱发,但无毛发成束的现象。而头皮牛皮癣的鳞屑性红斑边界清楚,常扩展到发际外,鳞屑厚呈片状银白色,可有 大片或碎片状脱落,毛发呈束状,不伴脱发。另外,对于儿童头皮牛皮癣还应与头癣鉴别。

5.副银屑病与点滴型银屑病的鉴别:副银屑病与伍氏银屑病有任何关系。

6.除了牛皮癣,药物过敏,湿疹,皮炎,(接触性皮肤炎,脂溢性皮炎) ,头发红色糠疹,鱼鳞病可以发展成为一种红色的皮肤病。辨证主要根据原发病史及其各自的临床特点。

7.关节病银屑病应与类风湿性关节炎鉴别:类风湿性关节炎属于多关节炎,常侵犯心脏附近的小关节,常呈对称性发生,无银屑病皮损,类风湿因子阳性;而关节病型银屑病属于不对称远端小关节炎,类风湿因子为阴性。但有一种银屑病关节损伤,临床表现类似类风湿关节炎,其类风湿因子也可为阳性,两者难以区分。

8.脓疱型银屑病及其他非细菌性脓疱: 除脓疱型银屑病外,连续性肢端皮炎、脓疱、角质下层脓疱等皮肤病均为非细菌性脓疱,其中大多数病因不明,均位于红斑以上脓疱。

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